Анкета для пациентов

Анкета анонимная!

1. Ваш город, (поселок, село) проживания?

2. К какому врачу Вы пришли?

3. Как записались на приём?

По интернету Телефону Через регистратуру Другое (вписать):

4. Какой способ записи Вам удобнее?

По интернету Телефону Через регистратуру Другое (вписать):

5. Брали ли Вы в регистратуре амбулаторную карту?

Да Нет

6. Сколько времени Вы ожидали в регистратуре?

Менее 15 мин 15-30 мин 30-45 мин 45-60 мин Более часа

7. Ваши предложения по улучшению организации работы поликлиники: